Vers une typologie commune des pratiques éducatives pour les professionnels et les patients. Considérations méthodologiques
(2021) congrès de la société d’éducation thérapeutique européenne — Location: montpellier (Virtuel) (27.May.2021)
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- Introduction: La classification des pratiques d’Education Thérapeutique a constitué une première étape pour deux recherches visant à mieux comprendre les pratiques éducatives et les facteurs favorisant/bloquant des pratiques partenariales avec le patient. Pouvoir classifier les pratiques actuelles est incontournable afin de dresser un état des lieux et éventuellement améliorer les pratiques existantes. Méthode: Deux recherches qualitatives ont été menées, par entretiens, l’une auprès de soignants formés à l’éducation thérapeutique (France & Belgique) ; l’autre auprès de médecins et de pharmaciens « tout venants » ainsi que de patients (Belgique). L’échantillon cumulé comprend 67 professionnels et 17 patients. La mise en perspective de la littérature concernant la distribution du pouvoir entre le patient et le professionnel et les analyses de pratique a permis d’opérationnaliser et de peaufiner une typologie provisoire théorique issue de la littérature. Résultats : La typologie résultante se compose de quatre types (Autocratie-« passivité/activité » ; Paternalisme- « orientation/coopération » ; Egalitarisme-« partenariat mutuel » ; « Autonomisme ») et de neuf sous-types. Ces derniers diffèrent toutefois partiellement selon qu’il s’agisse d’un public formé ou d’un public tout venant. Un équivalent pour chaque sous-type a été trouvé pour les patients et pour les professionnels. La classification des répondants dans ce système de catégories permet de comparer les types de relations. La seconde recherche semble confirmer que l’autonomisme, « tout le pouvoir au patient », fait suite à une expérience d’échec, principalement avec/chez des professionnels présentant des approches très centrées sur le soignant. La classification s'est toutefois heurtée à diverses difficultés : un discours de "participation" (communication, explication, patient partenaire, responsabilité partagée, autonomie, négociation, santé globale, etc.) est intégré au langage des professionnels mais ne semble pas avoir de signification partagée. Les pratiques des professionnels non-formés aux approches participatives étaient souvent intuitives. Les professionnels présentant des approches participatives avaient été formés dans cette optique (ETP, Balint, accompagnement des assuétudes, master en pédagogie, …), quoique la formation ne suffise pas. Conclusions: La construction d’une typologie commune est un enjeu important pour la recherche. Elle permet la triangulation des sources de données. Elle est également une avancée pour la pratique: elle permet au professionnel de situer sa pratique, au-delà du discours de « participation ».
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Roussel, S., Porcu, M., Van den Broucke, S., & Frenay, M. (2021). Vers une typologie commune des pratiques éducatives pour les professionnels et les patients. Considérations méthodologiques. congrès de la société d’éducation thérapeutique européenne, montpellier (Virtuel). https://hdl.handle.net/2078.5/27855