La sarcopénie, définie comme une réduction de la masse et de la fonction musculaires, est fréquente en cas de cirrhose. Elle est associée à une mortalité accrue, notamment chez les patients en attente de transplantation. Son développement est lié à de nombreux mécanismes, dont la dénutrition liée à des apports alimentaires insuffisants et à un hypermétabolisme associé à la maladie hépatique, à une hyperammoniémie, à une baisse des réserves en glycogène hépatique et à une modification des acides biliaires circulants. Il est aisé et recommandé de la dépister à l’aide d’outils simples. Les techniques les plus répandues sont le calcul de la surface musculaire squelettique au niveau de la 3e vertèbre lombaire sur une coupe de scanner et la mesure de la force du poignet à l’aide d’un dynamomètre. Une prise en charge nutritionnelle visant un apport énergétique et protéique adéquat avec une collation vespérale et de l’activité physique adaptée au patient sont recommandées.