THE PROMISES AND PITFALLS OF MOBILE PHONE SURVEYS FOR MORTALITY MEASUREMENT IN LOW- AND MIDDLE-INCOME COUNTRIES: A CASE STUDY IN BURKINA FASO
(2026)
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- La disponibilité de statistiques fiables sur la mortalité est essentielle pour le suivi de l’état de santé des populations, l’élaboration des politiques publiques et le pilotage des objectifs internationaux de développement. Dans les pays à revenu faible et intermédiaire, cependant, l’incomplétude des systèmes d’état civil limite la production régulière et exhaustive de données sur les décès. En conséquence, les niveaux et tendances de la mortalité reposent principalement sur les recensements de population et les grandes enquêtes ménages en face-à-face, qui sont coûteux, peu fréquents et de plus en plus difficiles à mettre en œuvre dans les contextes marqués par l’insécurité, les crises sanitaires ou les contraintes logistiques. Dans ce contexte, l’expansion rapide de la téléphonie mobile a ouvert de nouvelles perspectives pour la collecte de données à travers les enquêtes téléphoniques. Ces enquêtes présentent des avantages en termes de rapidité, de coûts et de flexibilité opérationnelle, en particulier dans les situations de crise. Toutefois, leur capacité à produire des estimations fiables de la mortalité reste débattue, en raison de problèmes potentiels de représentativité et de qualité des données. Cette thèse doctorale analyse les implications de l’utilisation des enquêtes par téléphone portable pour l’estimation des niveaux et des tendances de la mortalité dans les pays à revenu faible moyen et intermédiaire, en prenant le Burkina Faso comme étude de cas. Elle s’appuie sur un cadre analytique comparatif combinant des données issues des recensements de population, des Enquêtes Démographiques et de Santé (EDS), des systèmes de surveillance démographique et sanitaire (HDSS), des enquêtes téléphoniques à haute fréquence (HFPS) et des enquêtes téléphoniques spécifiques à la mortalité mises en œuvre dans le cadre du programme RaMMPS. L’analyse examine les effets du mode de collecte sur les estimations de mortalité à travers quatre mécanismes principaux : (1) les biais de sélection liés à la possession et à l’accessibilité du téléphone portable, (2) les différences de niveaux et de tendances de mortalité estimés selon le mode d’enquête, (3) les erreurs de déclaration, notamment les erreurs d’âge, de datation et les omissions de décès, et (4) la capacité des enquêtes téléphoniques à capter la surmortalité infantile et ses déterminants au niveau des ménages dans les zones affectées par les conflits. Les résultats montrent que la possession et l’accessibilité du téléphone portable sont associées à des caractéristiques sociodémographiques liées au risque de mortalité, ce qui conduit à une sous-représentation des populations rurales, pauvres, peu instruites et âgées dans les échantillons d’enquêtes téléphoniques. En conséquence, les estimations de mortalité issues de ces enquêtes tendent à sous-estimer les niveaux réels de mortalité, en particulier pour la mortalité adulte et aux âges élevés. Les ajustements par pondération améliorent la comparabilité avec les données de référence, sans toutefois éliminer complètement les biais de sélection. Les comparaisons de niveaux de mortalité indiquent que les estimations de la mortalité des enfants obtenues à partir des enquêtes téléphoniques peuvent être globalement cohérentes avec celles issues des enquêtes en face-à-face et des modèles des Nations Unies, lorsque des méthodes indirectes sont utilisées. En revanche, les estimations de la mortalité adulte et aux âges avancés sont nettement plus faibles. Les analyses de validation fondées sur les données HDSS montrent que les erreurs d’âge et de datation sont généralement limitées et comparables à celles observées dans les enquêtes en face-à-face. En revanche, l’omission des décès apparaît comme la principale source de sous-estimation de la mortalité, en particulier pour les indicateurs de mortalité adulte. Enfin, la thèse met en évidence la valeur ajoutée spécifique des enquêtes téléphoniques dans les contextes d’insécurité. Dans les régions partiellement ou totalement exclues des enquêtes en face-à-face, les enquêtes téléphoniques révèlent une surmortalité infantile qui reste invisible dans les estimations conventionnelles. Cette surmortalité est principalement liée à des mécanismes indirects au niveau des ménages, notamment l’insécurité alimentaire et l’accueil de personnes déplacées internes, plutôt qu’à l’exposition directe à la violence. En conclusion, cette thèse montre que les enquêtes téléphoniques ne constituent ni un substitut aux systèmes d’état civil ni un remplacement des enquêtes en face-à-face, mais un outil complémentaire. Lorsqu’elles sont soigneusement conçues et associées à des ajustements analytiques appropriés, elles peuvent jouer un rôle central dans le suivi de la mortalité, en particulier dans les contextes fragiles où les systèmes traditionnels de collecte de données peinent à atteindre les populations les plus vulnérables.
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Dianou, K. (2026). THE PROMISES AND PITFALLS OF MOBILE PHONE SURVEYS FOR MORTALITY MEASUREMENT IN LOW- AND MIDDLE-INCOME COUNTRIES: A CASE STUDY IN BURKINA FASO. https://hdl.handle.net/2078.5/281533