Quelles sont l’efficacité et la sécurité de la chlorthalidone sur l’hypertension artérielle en cas d’insuffisance rénale chronique avancée ?
(2023) Minerva : revue d’évidence-based medicine — Vol. 2022, p. 807 [1-5] (2023)
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- ANALYSE DE : Agarwal R, Sinha AD, Cramer AE, et al. Chlorthalidone for hypertension in advanced chronic kidney disease. N Engl J Med 2021;385:2507-19. DOI: 10.1056/NEJMoa2110730. QUESTION CLINIQUE : Quelles sont l’efficacité et la sécurité de la chlorthalidone (thiazide-like), comparativement au placebo, dans le contrôle de l’HTA résistante, chez des patients atteint d’IRC ? CONCLUSION : Cette RCT en double aveugle portant sur une population de patients ayant une IRC de stade 4 et une HTA mal contrôlée montre que l’administration de chlorthalidone a amélioré le contrôle de la tension artérielle après 12 semaines de traitement en comparaison avec l’administration de placebo. En outre, la chlorthalidone pourrait avoir une action protectrice sur les facteurs de risque cardiovasculaire chez les patients insuffisants rénaux sévères. Les limites méthodologiques de cette étude se situent principalement sur sa courte durée et le choix de critères intermédiaires comme critère de jugement primaire et secondaire, ne permettant pas d’aboutir à des conclusions pour des traitements au long cours indiqués chez les patients IRC. Ainsi, sa pertinence clinique n’est pas, à ce stade, atteinte.
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Citations
Miyake Nogueira, N., Couty, M., & De Jonghe, M. (2023). Quelles sont l’efficacité et la sécurité de la chlorthalidone sur l’hypertension artérielle en cas d’insuffisance rénale chronique avancée ? Minerva : revue d’évidence-based medicine, 2022, 807 [1-5]. https://hdl.handle.net/2078.5/101256 (Original work published 2023)