Efficacy and safety of mitotane in the treatment of adrenocortical carcinoma: A retrospective study in 34 Belgian patients.
(2016) Annales d’Endocrinologie — Vol. 77, n° 5, p. 578-585 (2016)
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- (fr) [Efficacité et sécurité du mitotane dans le traitement de l’adénocarcinome corticosurrénalien : une étude rétrospective chez 34 patients belges] Buts de l’étude : Revoir les principales caractéristiques des patients avec un adénocarcinome corticosurrénalien (ACC) traités par mitotane sur une période de 4ans en Belgique. Patients: Cette étude rétrospective multicentrique a inclus 34 patients traités entre janvier 2008 et décembre 2011 (12 avec diagnostic avant et 22 avec diagnostic pendant la période d’étude) et évalués jusqu’au 30 juin 2013. Résultats : Les caractéristiques de nos patients étaient similaires à celles généralement décrites pour ce type de tumeur (âge moyen au diagnostic : 46,5ans, prépondérance de femmes [62 %] et de tumeurs sécrétantes [65 %], majorité de stades avancés [stades ENSAT III ou IV : 82 %]). Des concentrations plasmatiques thérapeutiques de mitotane (14–20mg/L) ont été obtenues au moins une fois chez 70 % des patients après une durée médiane de 4 mois et ont été maintenues pendant plus de 2 mois chez 61 % des sujets évaluables. Des effets indésirables liés au mitotane ont été observés chez 66 % des patients (principalement gastro-intestinaux, dermatologiques, neurologiques et neuropsychologiques). La plupart des patients (88 %) ont arrêté le mitotane, principalement en raison de la progression de la tumeur. Une analyse multivariée a montré que le stade ENSAT était un facteur pronostique pour la survie globale (SG) et la survie sans progression ou récidive. La SG était aussi influencée indépendamment par l’obtention de concentrations thérapeutiques de mitotane pendant au moins deux mois. Conclusion : La survie globale était principalement influencée par le stade ENSAT au moment du diagnostic, mais aussi par l’obtention de concentrations thérapeutiques de mitotane pendant au moins deux mois consécutifs. Toutefois, de telles concentrations n’étaient jamais atteintes ou pas de manière soutenue chez plusieurs patients.
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Citations
Maiter, D., Bex, M., Vroonen, L., T’Sjoen, G., Gil, T., Banh, C., & Chadarevian, R. (2016). Efficacy and safety of mitotane in the treatment of adrenocortical carcinoma: A retrospective study in 34 Belgian patients. Annales d’Endocrinologie, 77(5), 578-585. https://doi.org/10.1016/j.ando.2016.02.005 (Original work published 2016)