Sécurité de la réintroduction de l’erlotinib à faible posologie après un syndrome main-pied induit par l’erlotinib dans une tumeur de Pancoast-Tobias
(2014) Revue des Maladies Respiratoires — Vol. 31, n° 7, p. 628-631 (2014)
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- Introduction.— L’erlotinib,un inhibiteur tyrosine kinase de l’epidermal growth factor receptor (EGFR-TKI), est une thérapie biologiqu edeplus en plus utilisée entraitement de première, deuxième ou troisième ligne dans le cancer bronchique non à petites cellules.Tout comme d’autres inhibiteurs des tyrosines kinases,il est la cause de nombreuses toxidermies cutanées. Observation.— Après 13 jours de traitement par erlotinib,un homme de 82ans atteint d’un cancer bronchique à petites cellules développe un rash acnéiforme en parallèle d’un syn- drome main-pied(SMP)qui nous a conduit à l’interruption du traitement,suite à l’inconfort psycho-fonctionnel enduré par le patient.Par ailleurs,pour la première fois nous avons tenté la réintroduction de l’erlotinib à faible posologie après résolution ad integrum des lésions cutanées, sans qu’aucune récidive de syndrome main-pied n’ait pu être observée. Discussion.— Le SMP représente une toxidermiedose-dépendante survenant plus ou moins rapi- dement suivant l’administration d’un cytostatique particulier(chimiothérapies ou thérapies ciblées). Il semblerait exister une spécificité pathogénique propre à lamolécule engendrant. les dommages cutanés,réalisant des aspects cliniques variables du SMP.Un aspect majeur du traitement du SMP consiste en la diminution voire l’interruption définitive du traitement. Conclusions.— Nous rapportons un cas de SMP lié à l’erlotinib,à notre connaissance,le troi- sième publié dans la littérature.Il s’agit donc d’un nouvel effet secondaire cutané indésirable pour lequel il existe actuellement peu de pharmacovigilance et d’explications causales. Cette observation souligne l’importance d’approfondir nos connaissances sur les mécanismes exacts des EGFR-TKI dans l’apparition de cette toxidermie afin d’en optimaliser le traitement poten- tiellement bénéfique.
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Clause, A.-L., Vanderheyde, K., & Pieters, T. (2014). Sécurité de la réintroduction de l’erlotinib à faible posologie après un syndrome main-pied induit par l’erlotinib dans une tumeur de Pancoast-Tobias. Revue des Maladies Respiratoires, 31(7), 628-631. https://doi.org/10.1016/j.rmr.2013.11.006 (Original work published 2014)