Coronary artery disease : comparison between invasive and non invasive imaging
(2007)
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- Première Partie : Valeur diagnostique de la tomodensitométrie computérisée rapide multidétecteurs et de la résonance magnétique nucléaire pour la détection de la maladie coronaire et de la resténose après angioplastie coronaire. La détection de la maladie coronaire par CT et MR a été étudiée sur une population d'un peu plus de 50 patients et a montré une exactitude diagnostique élevée et semblable pour les deux techniques en ce qui concerne l'analyse visuelle. Nos résultats ont permis de montrer que l'analyse quantitative des lésions permet d'améliorer de manière significative l'exactitude diagnostique du CT mais pas celle de la MR. La détection par CT de la resténose après implantation d'une endoprothèse coronaire a été étudiée chez 50 patients porteurs de 69 stents et a montré une exactitude diagnostique élevée du CT pour la détection de la resténose ;elle n'est pas différente de celle pour la détection de la sténose de segments coronaires exempts de stents. Deuxième Partie : Caractérisation de la plaque athéromateuse coronaire : place du scanner multidétecteurs comparé à l'échographie intravasculaire. La détection de la plaque athéromateuse coronaire par CT a été comparée à l'IVUS, technique de référence. 18 patients et 35 segments coronaires ont été étudiés. Les résultats montrent que le scanner peut détecter la présence de plaque coronaire et distinguer les plaques calcifiées des non calcifiées avec de bons résultats. L'évaluation du volume de plaque est plus précise et plus reproductible par méthode semi-automatique (r=0.67) que par méthode visuelle (r=0.50) qui surestime le volume d'athérome. L'évaluation du volume de plaque par CT scanner avec contraste est plus précise que par le calcium score réalisé par scanner sans contraste.
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Kefer, J. (2007). Coronary artery disease : comparison between invasive and non invasive imaging. https://hdl.handle.net/2078.5/112121