De l'usage des tableaux de bord prospectifs dans le pilotage de la performance hospitalière belge
(2016)
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- Le secteur hospitalier belge doit faire face à de nombreux défis tant en termes de demande que de contraintes budgétaires. Les besoins en terme d’outil de contrôle et, plus particulièrement, d’outil de pilotage de leur performance se font de plus en plul' ressentir. Le Balanced Scorecard [BSC] de Kaplan et Norton, largement utilisé comme outil de planification stratégique et de pilotage de la performance dans le secteur marchand, se répand de plus en plus au sein du secteur hospitalier. Son élaboration et son usage restent toutefois peu étudiés et soulèvent des questions quant à son apport. L’objet de cette étude porte sur l’utilisation des tableaux de bord prospectifs au sein des hôpitaux belges. Les tableaux de bord de seize hôpitaux wallons ont été collectés et analysés afin de pouvoir dresser l’état des lieux de l’utilisation des tableaux de bord au sein du secteur hospitalier. Il ressort de cette analyse une homogénéité des indicateurs utilisés qui semble émaner d’un manque d’appropriation du BSC en tant qu’outil d’implémentation stratégique. De plus, la prédominance des perspectives ‘financière’ et ‘processus internes’ observée au sein des tableaux de bord collectés réduit la performance aux seuls aspects financiers et d’activité. L’absence de la perspective ‘patient’ nous amène également à nous demander si les hôpitaux ne passent pas à côté de leur mission première. De plus, même si la qualité des soins est bien souvent mesurée à un niveau opérationnel, de manière ponctuelle ou de manière plus informelle, celle-ci n’est généralement pas présente au sein des tableaux de bord stratégiques ; ce qui amène à se poser des questions quant à l’alignement stratégique. Enfin, l’étude révèle une certaine pauvreté de la perspective ‘apprentissage organisationnel et croissance’. Cette sous-utilisation de cet axe risque de priver les hôpitaux de leurs ressources à long terme. Ces différents résultats nous amènent à conclure que les tableaux de bord, tels que mis en place aujourd’hui par les hôpitaux belges semblent être davantage utilisés dans un but de contrôle des performances et non comme outil de planification stratégique et donc, de pilotage de leur performance.
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Provost, A.-C. (2016). De l’usage des tableaux de bord prospectifs dans le pilotage de la performance hospitalière belge. https://hdl.handle.net/2078.5/176009