Métastases cérébro-méningées multiples d’un carcinome à prolactine: rapport d’un cas et revue de la littérature
(2012) Louvain médical — Vol. 131, n° 2, p. 69-73 (2012)
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- Nous présentons un cas de prolactinome malin chez une femme de 81 ans, porteuse d'un macroprolactinome découvert à l'âge de 59 ans, devenu secondairement résistant aux agonistes dopaminergiques. Trois métastases asymptomatiques intracrâniennes ont été diagnostiquées par imagerie cérébrale en 2010. Elle se présente en salle d'urgence six mois plus tard avec des douleurs neuropathiques périnéales gauches et hémifaciales droites. L'imagerie révèle deux nouvelles lésions tumorales, l'une au contact de l'émergence du nerf trijumeau droit, l'autre comprimant la racine S2 gauche. L'origine métastatique de ces deux lésions est évoquée par les antécédents, l'histoire clinique, une majoration de la prolactinémie malgré de fortes doses de cabergoline, et des concentrations très élevées de prolactine dans le liquide céphalo-rachidien. Même en l'absence d'un examen anatomo-pathologique, vu la cohérence clinico-radiologique et les résultats des examens complémentaires, le diagnostic de métastases d'un prolactinome est posé et un essai de traitement par temozolomide est initié. Ce traitement permet déjà d'obtenir une réponse partielle après trois mois avec une diminution de la prolactinémie de 50% et une réduction de la taille des métastases de 20%.
- Affiliations
Citations
Miécret, C., Primeau, V., Ferrao Santos, S., Lejeune, N., Duprez, T., Raftopoulos, C., Baurain, J.-F., Maiter, D., & Sindic, C. (2012). Métastases cérébro-méningées multiples d’un carcinome à prolactine: rapport d’un cas et revue de la littérature. Louvain médical, 131(2), 69-73. https://hdl.handle.net/2078.5/47750 (Original work published 2012)