Un patient âgé de 46 ans et en bon état général se présente en consultation pour une lésion asymptomatique du front présente depuis plusieurs mois. L’examen clinique met en évidence une lésion de teinte jaune-brun, de contours mal limités, légèrement infiltrée et finement squameuse (Figure 1). La dermoscopie permet d’observer les structures suivantes (Figure 2): - un fond jaune orangé homogène; - quelques vaisseaux linéaires fins arborisants et par endroit ramifiés; - des petites structures arrondies blanches, réparties sur l’ensemble de la lésion, correspondant aux «clous folliculaires». Une biopsie cutanée est réalisée. La microscopie détecte un infiltrat granulomateux constitué par des agrégats de cellules épithélioïdes accompagnées de quelques cellules géantes plurinuclées de type Langhans occupant le derme superficiel, associé à un discret infiltrat lymphocytaire (Figure 3). Cette image histologique confirme le diagnostic d’une sarcoïdose cutanée.
Richez, P., Marot, L., & Tromme, I. (2024). Inflammoscopie : quand la peau donne l’alerte. Skin (FR), 27(3), 56-58. https://hdl.handle.net/2078.5/216980 (Original work published 2024)