Validation de tâches d’évaluation de la motricité du membre supérieur à l’aide d’un robot de rééducation chez des enfants sains

Dehem, Stéphanie;Edwards, Martin;Montedoro, Vincenza;Detrembleur, Christine;Lejeune, Thierry;et.al.
(2016) 31ème Congrès de la société française de médecine physique et réadaptation (SOFMER) — Location: Saint-Etienne (13.October.2016)

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Objectif : Validation, établissement de normes et étude de la reproductibilité de tâches évaluant la motricité du membre supérieur à l’aide du REAplan chez des enfants sains. REAplan est un dispositif robotique de rééducation à effecteur distal permettant la mobilisation du membre supérieur dans le plan horizontal. Sujets : 49 enfants sains âgés de six à douze ans ont participé à cette étude. Tous les enfants ont été évalués cliniquement et avec REAplan et douze d’entre eux ont été évalués à deux reprises. La force des muscles fléchisseurs et extenseurs du coude a été évaluée cliniquement avec un dynamomètre isométrique Microfet II. REAplan a également permis d’évaluer la force musculaire de façon isométrique et en isocinétique (18 cm/s) dans trois directions. Enfin, la cinématique a été évaluée lors de tâches de pointage vers 30 cibles placées uniformément dans l’espace de travail du REAplan. Résultats : La force musculaire isométrique mesurée avec REAplan est fortement corrélée à celle évaluée avec le dynamomètre pour les fléchisseurs (r=0,8 et p<0,001) et modérément pour les extenseurs (r=0,61 et p<0,001). L’évaluation de la force isocinétique a montré que les enfants développent une force supérieure lorsque leur bras est mobilisé sur une trajectoire face à eux par rapport à des trajectoires à 45° en diagonale, tant pour les fléchisseurs que pour les extenseurs du coude (p<0,001). En ce qui concerne la cinématique, les indices de straightness, vitesse moyenne et speed metric s’améliorent lorsque la distance à parcourir pour atteindre une cible est plus importante (p<0,05). Enfin, toutes ces tâches d’évaluations ont une très bonne reproductibilité (ICC>0,82 et p<0,001) et l’étude a permis d’établir des normes par tranche d’âge. Discussion : Cette étude a permis de valider, d’établir des normes et d’évaluer la reproductibilité de tâches d’évaluation des performances motrices chez des enfants sains à l’aide du REAplan. Cette méthode peut désormais être testée chez des enfants paralysés cérébraux, dont quelques résultats seront illustrés durant le congrès.
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Dehem, S., Edwards, M., Montedoro, V., Detrembleur, C., Stoquart, G., Renders, A., Galinski, D., Sapin, J., Vanderwegen, M., Heins, S., Clarinval, C., Frognet, C., Brouwers, I., & Lejeune, T. (2016). Validation de tâches d’évaluation de la motricité du membre supérieur à l’aide d’un robot de rééducation chez des enfants sains. 31ème Congrès de la société française de médecine physique et réadaptation (SOFMER), Saint-Etienne. https://hdl.handle.net/2078.5/215702