La dimension écologique du changement professionnel : Le cas des réformes de la psychiatrie en Belgique.

Thunus, Sophie
(2014) 3ème journée des doctorants en sociologie des groupes professionnels -RT1 savoirs, travail, professions — Location: Paris, Saint-Quentin-en-Yvelines, France (24.June.2014)

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Le changement des pratiques professionnelles est un enjeu de longue date dans le champ de la santé mentale en Belgique. Depuis les années 1970, les réformes se succèdent afin de stimuler l’évolution d’une psychiatrie résidentielle, dans laquelle l’hôpital psychiatrique est l’acteur central du système de soins, vers une psychiatrie communautaire et des pratiques de réseaux, en vertu desquels l’hôpital est un acteur parmi d’autres ressources psychosociales et communautaires. En 2010, les ministres en charge de la santé mentale annoncent la mise en place d’une nouvelle réforme. L’objectif est de substituer un modèle de soins fonctionnel au modèle institutionnel ; c’est-à-dire d’achever le processus de transformation du système entamé plusieurs décennies auparavant. A partir d’une analyse longitudinale des principales réformes belges de la psychiatrie et de la santé mentale (1974-1989-2007-2010), nous proposons de conceptualiser le champ comme composé d’écologies liées (Abbott, 1988), sous-tendues par un système d’action concret persistant (Michel Crozier & Friedberg, 1980; Erhard Friedberg, 1997), dont les dynamiques particulières font obstacle à l’implémentation des réseaux de soins communautaires. Ensuite, en nous reposant sur cette conceptualisation, nous formulons une problématisation alternative du changement des pratiques professionnelles, dépassant les thématiques de la défense des privilèges acquis, de l’autonomie dans le travail (Freidson, 1988), ou encore des luttes juridictionnelles (Abbott, 1988). Au niveau méthodologique, l’analyse repose sur une recherche documentaire approfondie (sources primaire et secondaire ; documents politiques et organisationnels) ainsi que sur des entretiens semi-directifs (n=45) et des observations (n=75) réalisées entre 2008 et 2014.
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  • Uliège

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Thunus, S. (2014). La dimension écologique du changement professionnel : Le cas des réformes de la psychiatrie en Belgique. 3ème journée des doctorants en sociologie des groupes professionnels -RT1 savoirs, travail, professions, Paris, Saint-Quentin-en-Yvelines, France. https://hdl.handle.net/2078.5/126196