Mise en place d'une procédure de prise en charge des fractures du radius distal de type Pouteau-Colles
(2014) Annales françaises de médecine d’urgence — Vol. 4, n° 4, p. 214-220 (2014)
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- Objectif : Mise en place et évaluation d’une procédure de prise en charge des fractures de Pouteau-Colles dans un service d’urgences. Matériels et méthodes : Nous avons préalablement réalisé une procédure écrite et audiovisuelle fondée sur la littérature internationale. Cette procédure, réalisée avec nos collègues orthopédistes, aborde les pièges cliniques, l’interprétation des critères radiographiques de déplacement, les critères de choix entre un traitement conservateur et chirurgical, les indications et la technique de réduction, l’analgosédation et l’immobilisation. Nous avons analysé rétrospectivement le suivi de cette procédure. Résultats : Les dossiers de 106 patients présentant une fracture de Pouteau-Colles ont été revus parmi 174 fractures du radius distal. Soixante-et-une parmi ces 106 fractures (58 %) ont été décrites comme fractures déplacées et ont été immédiatement opérées (n = 32), réduites par les médecins des urgences (n = 20) ou plâtrées sans réduction (n = 9). Deux procédures de réduction sur vingt ont été considérées comme insuffisantes. La réalisation d’une sédation en vue de la réduction n’est mentionnée que chez dix des vingt patients. Conclusion : La mise en place d’une procédure est le premier pas pour améliorer l’autonomie et la qualité de la prise en charge des fractures de Pouteau-Colles par les médecins urgentistes. Leur formation doit se poursuivre en s’aidant de technologies audiovisuelles et de formations pratiques.
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Citations
Eppe, N., Tribak, K., Barbier, O., & Verschuren, F. (2014). Mise en place d’une procédure de prise en charge des fractures du radius distal de type Pouteau-Colles. Annales françaises de médecine d’urgence, 4(4), 214-220. https://doi.org/10.1007/s13341-014-0448-9 (Original work published 2014)