Femmes enceintes et sans-papiers : quelles contributions des politiques de santé à la vulnérabilité ?
(2017) Trajectoires migratoires et santé autour de la naissance — Location: Bruxelles, Belgique (2.February.2017)
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- et. al.
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- En Belgique, les personnes sans titre de séjour ont la garantie d’avoir – au minimum- l’accès aux soins de santé via la procédure d’aide médicale urgente (AMU). Cependant, si cette procédure prévoit un accès aux soins similaire à celui de la population belge, elle n’a jamais fait l’objet d’une évaluation quant à sa capacité à atteindre ses objectifs d’accessibilité et de qualité des soins malgré les signaux d’alarme tirés par les acteurs de terrain. Méthode Cette communication a pour objectif de présenter les résultats d’une analyse SWOT de la procédure d’aide médicale urgente sur base de groupes focaux avec des professionnels de santé et des experts et d’entretiens avec des personnes sans-papiers. Cette communication se focalisera sur la situation des femmes enceintes sans titre de séjour légal, identifiées comme un des groupes les plus vulnérables. Six groupes focaux, 33 entretiens et 2 sessions d’experts ont été menées entre avril et juin 2015 à Anvers, Bruxelles, Charleroi, Gand et Liège. Les données ont fait l’objet d’une analyse thématique et trois grilles SWOT ont été produites. Résultats Quatre problèmes transversaux ont été identifiés : l’absence de définition commune de l’aide médicale urgente, le déficit de communication, la complexité des procédures et la prise de décisions discrétionnaires. Des situations paradoxales ont été pointées pour les femmes enceintes comme le non-financement du lait artificiel pour les mères HIV-positives ou la limitation du suivi de grossesse, à l’encontre des recommandations cliniques. Cette recherche met également en lumière les dilemmes éthiques et déontologiques auxquels sont confrontés les chercheurs, parfois témoins impuissants de situations d’abus de la part des pouvoirs publics. Discussion Cette analyse SWOT se conclut par une série de recommandations à l’égard des pouvoirs publics, notamment l’instauration d’un package de soins minimaux permettant un suivi périnatal de qualité et sécurisant, tant pour la femme enceinte que le nouveau-né.
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Citations
Dauvrin, M., Gysen, J., & et al. (2017). Femmes enceintes et sans-papiers : quelles contributions des politiques de santé à la vulnérabilité ? Trajectoires migratoires et santé autour de la naissance, Bruxelles, Belgique. https://hdl.handle.net/2078.5/65034