La qualité des marges de résection des tumeurs osseuses avec les instruments spécifiques au patient
(2022) Ortho-Rhumato — Vol. 20, n° 5, p. 14-17 (2022)
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- En orthopédie oncologique, les chirurgies se doivent d’être curatives. Les résections «en bloc» des tumeurs osseuses sont souvent des interventions longues, délabrantes et risquées. L’un des risques est la récidive tumorale si toute la tumeur n’a pas été enlevée. Cette complication est extrêmement grave et met en péril le pronostic vital du patient dans les cas de tumeurs osseuses malignes. Les instruments spécifiques au patient (patient specific instrument, PSI), ou guides de coupe sur mesure, sont des outils qui nous aident à réduire ces risques de récidives tumorales pratiquement à zéro. En guidant la lame de la scie du chirurgien, ces guides de coupe assurent des marges de résections saines sur tous les plans de découpe osseuse. Créés à partir d’une planification minutieuse basée sur les imageries du patient et la collaboration entre des ingénieurs et des chirurgiens, ces PSI réduisent le temps opératoire et indirectement les complications inhérentes à ce phénomène (perte de sang, risque d’infection, etc.) et le taux de récidive locale. Les PSI permettent de planifier des marges de résection plus petites permettant de préserver des structures anatomiques autrefois sacrifiées. Ils peuvent aussi servir à découper une allogreffe de reconstruction sur mesure et diminuent alors les complications osseuses (pseudarthroses).
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Citations
Evrard, R., Schubert, T., & Docquier, P.-L. (2022). La qualité des marges de résection des tumeurs osseuses avec les instruments spécifiques au patient. Ortho-Rhumato, 20(5), 14-17. https://hdl.handle.net/2078.5/101140 (Original work published 2022)