Détermination de l'apport et des limites de l'échographie dans le diagnostic des affections intestinales aiguës de l'adulte
(2004)
Files
247895_Danse_These.pdf
Restricted Access - Adobe PDF
- 17.67 MB
Details
- Authors
- Supervisors
- Abstract
- Le but de ce travail est de montrer l'apport de l'échographie dans la mise au point des affections aiguës de l'intestin chez l'adulte. Le rôle de l'échographie est présenté et comparé à celui des autres techniques d'imagerie. Dans le domaine de l'occlusion intestinale, nous avons montré que l'échographie a une sensibilité diagnostique de 96%. L'échographie permet de localiser le lieu de l'obstacle dans 86% des cas, sa cause dans 41% des occlusions grêles et 45% des occlusions coliques. Des signes de gravité sont reconnus en échographie, comme la pneumatose pariétale, indicatrice de souffrance pariétale ou l'enroulement des vaisseaux mésentériques dans le sens horaire, qui est un témoin de volvulus. L'échographie est utile pour reconnaître précocément des affections intestinales aiguës de l'intestin, tant au niveau du grêle (infarctus mésentérique) qu'au niveau du colon (colite ischémique). Cette reconnaissance précoce permet de réduire la mortalité de ces affections sévères, jusqu'à 24% au lieu des valeurs communément admises de 70%. Dans l'ischémie colique, nous avons pu montrer que l'identification échographique d'un flux artériel dans la paroi intestinale anormale est un meilleur indice d'un pronostic favorable que les paramètres cliniques et biologiques. Il est également possible de déceler des anomalies vasculaires mésentériques prédisposant à l'ischémie intestinale aiguë, telles que les réseaux de vicariance développés en réponse aux occlusions de troncs artériels principaux. L'échographie permet également de distinguer entre elles les atteintes aiguës du côlon. ...
- Affiliations
Citations
Danse, E. (2004). Détermination de l’apport et des limites de l’échographie dans le diagnostic des affections intestinales aiguës de l’adulte. https://hdl.handle.net/2078.5/110751