Utilisation de systèmes robotiques comme outils valides, reproductibles et sensibles afin de quantifier les déficiences du membre supérieur chez les patients cérébro-lésés.

Gilliaux, Maxime;Lejeune, Thierry;Detrembleur, Christine;Sapin, Julien;Stoquart, Gaëtan;et.al.
(2013) 12ème journées de la Société Francophone d’Analyse du Mouvement chez l’Enfant et l’Adulte — Location: Luxembourg (23.January.2013)

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Introduction- De récentes revues systématiques recommandent l’utilisation de la cinématique afin d’évaluer de manière objective et quantitative le membre supérieur des patients cérébro-lésés. Gilliaux et al. (2012) ont proposé un protocole standardisé afin d’évaluer quantitativement les déficiences du membre supérieur avec un système robotique. Le but de cette étude est d’évaluer les qualités statistiques de ce protocole. Matériels et Méthodes- 25 patients cérébro-lésés et 25 sujets sains pairés en âge ont participé à cette étude. Divers indices de cinématique (n=46) ont été analysés à partir de quatre tâches différentes effectuées par les sujets avec le ReaPLAN. Le ReaPLAN est un dispositif robotique à effecteur distal permettant de réaliser des mouvements avec le membre supérieur dans le plan horizontal. Ces tâches ont été effectuées avec le bras atteint chez les patients (n=25), le bras dominant chez les sujets sains (n=25) et le bras non-dominant chez certains sujets sains (n=15). De plus, 15 patients et 15 sujets sains ont réalisé ces tâches une deuxième fois quelques jours plus tard. La dextérité et le contrôle moteur du membre supérieur ont été respectivement évalués par les tests du “Box & Block” (BB) et la sous échelle du Fugl-Meyer (FM) évaluant le membre supérieur. Résultats- Chez les patients, 45/46 indices de cinématique ont une reproductibilité modérée à excellente (Coefficients de Corrélation Intraclasse [CCI] compris entre 0.42 et 0.95 ; Changement Minimum Détectable compris entre 9.8% et 131%). Chez les sujets sains, 27/46 indices de cinématique ont une reproductibilité modérée à excellente (CCI compris entre 0.40 et 0.89) et 3/46 indices étaient significativement différents entre les bras dominant et non-dominant (p<0.05). De plus, 28/46 indices ont montré une différence entre les patients et les sujets sains (p<0.05). Enfin, le BB et le FM ont montré des corrélations modérées à hautes pour 14 et 5/46 indices, respectivement (p<0.05; r > 0.4). Conclusion- Cette étude propose un protocole standardisé, sensible, reproductible et valide afin de quantifier les déficiences du membre supérieur chez le patient cérébro-lésé en utilisant un outil robotique tel que le ReaPLAN.
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Gilliaux, M., Lejeune, T., Detrembleur, C., Sapin, J., Dehez, B., & Stoquart, G. (2013). Utilisation de systèmes robotiques comme outils valides, reproductibles et sensibles afin de quantifier les déficiences du membre supérieur chez les patients cérébro-lésés. 12ème journées de la Société Francophone d’Analyse du Mouvement chez l’Enfant et l’Adulte, Luxembourg. https://hdl.handle.net/2078.5/50250