Incidentalome surrénalien : quel bilan hormonal ?

(2004) Louvain médical — Vol. 123, n° 1, p. 58-63 (2004)

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L’incidentalome surrénalien se définit comme une tumeur surrénalienne découverte fortuitement à l’occasion d’un examen radiologique abdominal. Il est fréquent, en particulier chez les sujets âgés de plus de 50 ans (3 à 4 % des examens tomodensitométriques ou par résonance magnétique de l’abdomen). La plupart de ces incidentalomes correspondent à des adénomes cortico-surrénaliens bénins et non fonctionnels, qui resteront asymptomatiques et ne doivent pas être traités. Il faut toutefois exclure une éventuelle tumeur maligne ou une tumeur hypersécrétante, qui nécessiteront toutes deux une exérèse chirurgicale. Le bilan hormonal, simple mais complet et systématique, devra notamment exclure un syndrome de Cushing infraclinique, un phéochromocytome peu symptomatique ou un hyperaldostéronisme primaire. Ce bilan est justifié par la fréquence des incidentalomes fonctionnels (15%des cas) et par leurs répercussions fréquentes sur les plans métabolique, cardio-vasculaire (hypertension artérielle très fréquente) et osseuxales
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Citations

Maiter, D. (2004). Incidentalome surrénalien : quel bilan hormonal ? Louvain médical, 123(1), 58-63. https://hdl.handle.net/2078.5/156554 (Original work published 2004)