Objectifs tensionnels chez l’hypertendu atteint d’une maladie rénale chronique
(2016) Louvain médical — Vol. 135, n° 9, p. 563-569 (2016)
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- L’hypertension artérielle est un facteur de risque cardiovasculaire majeur dans le monde. En Belgique, l’insuffisance rénale chronique est principalement d’origine diabétique ou hypertensive. En cas de maladie rénale chronique, le traitement antihypertenseur a pour but de ralentir le déclin de la fonction rénale et de réduire la survenue d’évènements cardiovasculaires. Un objectif tensionnel <140/90-85 mmHg est recommandé chez l’insuffisant rénal chronique, avec un bénéfice additionnel probable à <130/80 mmHg chez les hypertendus présentant une protéinurie pathologique. Il est trop tôt pour juger si l’étude SPRINT va ramener la cible tensionnelle <120/80 mmHg chez ces patients. Que savons-nous à ce propos ? Traiter l’hypertension artérielle permet de réduire la morbi-mortalité cardiovasculaire. Les cibles tensionnelles à atteindre sont influencées par les évidences des grands essais cliniques randomisés contrôlés. Que nous apporte cet article ? Par rapport à des objectifs standards, un contrôle tensionnel plus strict doit démontrer un bénéfice certain en terme de protection cardiovasculaire avant de modifier une recommandation de bonne pratique.
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Jean-Philippe Lengelé, & Persu, A. (2016). Objectifs tensionnels chez l’hypertendu atteint d’une maladie rénale chronique. Louvain médical, 135(9), 563-569. https://hdl.handle.net/2078.5/103655 (Original work published 2016)