Introduction La dysphagie touche 30% des patients admis en gériatrie aiguë, justifiant des adaptations des médicaments. Objectifs Mise en évidence des facteurs prédictifs des troubles de la déglutition (TD), corrélation de ceux-ci avec l’administration des médicaments par l’infirmier et évaluation de l’intérêt d’utiliser un dispositif médical facilitant l’ingestion des médicaments (DMF). Méthode Etude prospective incluant 70 patients (âge:86±6ans) admis dans un service de gériatrie entre juillet et septembre 2017. Cinq patients exclus: décès, dégradation sévère, sortie précoce, sonde nasogastrique sans prise orale de médicaments. Pour chaque patient, des données ont été recueillies: âge, lieu de vie, nombre total de médicaments oraux journaliers, échelle d’indépendance et cognitive (KATZ, LAWTON, MMSE). Les infirmiers ont évalué la facilité de prise des médicaments oraux et si nécessaire ont utilisé le DMF. En parallèle, une étude de la déglutition par la logopède a été menée. Discussion Sur 23% des 70 patients présentant des TD, 56% ont reçu du DMF. Les patients pour lesquels les infirmiers ont adapté la prise des médicaments avaient des TD (p=0,04). Nous observons une corrélation entre le niveau de dépendance (KATZ) et l’existence de TD (p<0,01) mais pas avec les autres échelles. L’observation d’une sécheresse buccale (p<0,01) ou d’un encombrement respiratoire (p<0,01) est associée à la présence de TD. Conclusion Les infirmières adaptent spontanément chez un patient dysphagique sur deux les administrations de médicaments. Les trois facteurs identifiés (dépendance élevée, sécheresse buccale, encombrement respiratoire) permettraient de cibler davantage les adaptations nécessaires.
Affiliations
Clinique Saint Pierre OttigniesService de gériatrie
Citations
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Chicago
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Vanderhofstadt, M., Moreau, A., de La Serna, I., Luyx, C., Repoussez, C., & Christiaens, A. (2018). Impact de la dysphagie sur l’administration des médicaments. 11ème Congrès international francophone de gérontologie et gériatrie (CIFGG), Montreux, CH. https://hdl.handle.net/2078.5/124888