Quand envisager une gastrostomie, quelle technique et quel suivi proposer ?
(2026) Congrès d’Hépato-gastroentérologie — Location: UCLouvain, Brussels (17.January.2026)
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- La gastrostomie est une technique essentielle pour assurer une nutrition entérale chez les patients incapables de s’alimenter suffisamment par voie orale pendant plus de six semaines, notamment en cas de dénutrition, de cancers ORL, de maladies neurodégénératives ou de traumatismes, à condition que l’espérance de vie attendue dépasse un mois. Elle est privilégiée par rapport à la nutrition parentérale notamment pour son caractère plus physiologique. La pose endoscopique est la méthode de choix, avec deux techniques principales : la méthode « pull » contre-indiquée en cas de tumeur ORL ou oesophagienne et la méthode « push » sans risque de dissémination tumorale. Les sondes à ballonnet permettent un changement plus simple. Un suivi régulier de la part du patient est important pour éviter les complications (infections, obstructions, bourgeon, fuites, incarcération). Le patient et son entourage doivent être formés aux soins quotidiens (nettoyage, rinçage, vérification du ballonnet). En cas de chute de la sonde, un remplacement rapide est nécessaire. Une approche collégiale (médecin, diététicien, infirmier) optimise la prise en charge, garantissant sécurité et confort pour le patient.
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Citations
Lanthier, N. (2026). Quand envisager une gastrostomie, quelle technique et quel suivi proposer ? Louvain médical, 149(1), 3-9. https://hdl.handle.net/2078.5/273603 (Original work published 2026)