Construire l’avenir des soins primaires en Belgique : articuler interprofessionnalité, évolution des fonctions infirmier·e·s et pratique avancée 

Van Durme, Thérèse;Bourmorck, Delphine
(2026) JSMSI3- Identité professionnelle et leadership de l’infirmiere en pratique avancée — Location: Mons (17.March.2026)

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Dans notre présentation « Construire l’avenir des soins primaires en Belgique », nous souhaitons mettre en lumière les transformations nécessaires du système de santé, en insistant sur l’interprofessionnalité, l’évolution des fonctions infirmières et le développement de la pratique avancée. Les soins primaires occupent aujourd’hui une place centrale dans les systèmes de santé en raison de défis croissants : vieillissement de la population, augmentation des maladies chroniques et des problèmes de santé mentale, inégalités territoriales, pénurie de professionnels et impacts environnementaux. À cela s’ajoutent les évolutions technologiques comme l’e-santé et l’intelligence artificielle, qui transforment les pratiques. En Belgique, ces défis sont accentués par une forte fragmentation du système (multiplicité des niveaux de compétences et de financement), un manque de clarté dans les rôles des professionnels, ainsi que des inégalités d’accès aux soins selon les régions. La sous-utilisation des compétences infirmières avancées et la pénurie de personnel renforcent la nécessité de repenser l’organisation des soins. Les soins primaires apparaissent dès lors comme une solution pour améliorer la coordination et l’accessibilité. Les soins primaires reposent sur des principes fondamentaux appelés « 4C » : premier contact, continuité, coordination et globalité, auxquels s’ajoutent des dimensions comme l’équité, la qualité relationnelle et la durabilité. Ils impliquent une diversité d’acteurs (médecins, infirmiers, travailleurs sociaux, psychologues, etc.) et s’inscrivent dans une approche collective et territoriale centrée sur les besoins de la population. Le rôle des infirmier·e·s évolue fortement. Traditionnellement centrées sur des soins techniques, leurs missions s’élargissent vers la coordination des parcours, la prévention, l’éducation thérapeutique et la collaboration interprofessionnelle. La pratique avancée permet également le développement de compétences cliniques expertes, la participation à l’innovation et l’amélioration de l’accès aux soins, notamment pour les populations vulnérables. Plusieurs opportunités émergent pour renforcer les soins primaires : organisation territoriale des services, partage des tâches pour optimiser les ressources humaines, et développement de l’interprofessionnalité. Cette dernière est essentielle face à la complexité des situations de santé, nécessitant une collaboration étroite entre différents professionnels autour du patient. Cependant, des obstacles persistent, tels que le manque de clarté des rôles, les résistances au changement, ou encore la fragmentation des financements et des données. Des solutions proposées incluent la clarification du cadre légal, le développement de projets pilotes et l’amélioration des outils de coordination. Enfin, les compétences attendues des infirmier·e·s de demain sont multiples : compétences techniques, relationnelles, de coordination, de leadership et en santé publique. Elles devront jouer un rôle clé dans la transformation du système de santé et devenir des acteurs du changement, contribuant à des soins plus intégrés, équitables et durables.
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Van Durme, T., & Bourmorck, D. (2026). Construire l’avenir des soins primaires en Belgique : articuler interprofessionnalité, évolution des fonctions infirmier·e·s et pratique avancée . JSMSI3- Identité professionnelle et leadership de l’infirmiere en pratique avancée, Mons. https://hdl.handle.net/2078.5/274062