Dossier électronique structuré des patients, orienté problèmes : vers un lien entre professionnels de la santé
(2007)
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- Les avantages respectifs et complémentaires d'une organisation des informations du dossier patient sur une base orientée vers la source des données (source-oriented), vers le moment de production de celles-ci (time-oriented) ou vers les problèmes des patients (problem-oriented) sont généralement acceptés, bien qu'à ce stade ils ne soient pas scientifiquement étayés. Le développement d'une organisation orientée vers les problèmes des patients tarde à se mettre en place, différant les bénéfices qu'on peut en attendre : faciliter l'accès au contenu du dossier, associer des informations dans une approche globale du patient, aider au diagnostic, aux plans de soins, au traitement, à la recherche, à l'enseignement ou à la gestion des institutions. Dans un environnement de plus en plus communiquant, il devient nécessaire d'établir une base conceptuelle commune pour permettre aux professionnels de la santé d'associer données et problèmes des patients, de formaliser leurs raisonnements et de les communiquer. Dans ce contexte, une « orientation problèmes » commune devient une étape indispensable vers un lien entre professionnels de la santé, un outil de support nécessaire à l'action conjointe de ceux-ci. S'attachant à surmonter les limites de l'approche « orientée problèmes » telle que développée par Lawrence Weed à la fin des années soixante, notre travail tente de montrer que, grâce à la mutation des techniques informatiques, l'approche orientée vers les problèmes, moyennant quelques adaptations, reste plus que jamais une méthode d'avenir pour l'organisation des données du dossier patient, respectueuse des spécificités de chaque profession. A partir d'une approche multidisciplinaire faisant appel à des experts externes, nous proposons, dans une première partie théorique, un modèle conceptuel « orienté problèmes » actualisé. Nous montrons ensuite, au travers de la procédure belge d'homologation des logiciels de gestion de dossiers patients en médecine générale qu'il est possible d'implémenter concrètement le noyau de base de ce modèle et de l'utiliser dans la pratique quotidienne. Ces développements sont en phase tant avec la politique belge en la matière qu'avec la mise en place de standards européens.
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De Clercq, É. (2007). Dossier électronique structuré des patients, orienté problèmes : vers un lien entre professionnels de la santé. https://hdl.handle.net/2078.5/112202