COVID-19 in diabetic patients: Related risks and specifics of management.
(2020) Annales d’endocrinologie — Vol. 81, n° 2-3, p. 101-109 (2020)
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- Authors
Thissen, Jean-Paul 
- Abstract
- (fr) [COVID-19 chez les patients diabétiques : risques associés et spécificités de prise en charge] Le diabète est l’une des comorbidités le plus fréquemment rapportées chez les patients atteints de COVID-19. Selon les données actuelles, les patients diabétiques ne semblent pas davantage exposés à l’infection par le SARS-CoV-2 que la population générale. En revanche, le diabète apparaît comme un facteur de risque d’évolution vers des formes sévères et critiques de COVID-19. Ces dernières nécessitent une admission aux soins intensifs et/ou le recours à la ventilation mécanique invasive, et sont associées à des taux de mortalité élevés. Les caractéristiques des patients diabétiques à risque de développer une forme sévère ou critique de COVID-19, ainsi que l’impact pronostique du diabète sur l’infection par le SARS-CoV-2, sont en cours d’investigation. L’obésité, principal facteur de risque de survenue d’un diabète de type 2, est plus fréquente chez les patients atteints de formes critiques requérant un support ventilatoire invasif. D’autre part, le COVID-19 péjore l’équilibre glycémique et favorise la survenue de complications métaboliques telles que l’acidocétose. Au moment de la rédaction de cet article, il n’existe pas de recommandations prônant l’interruption des médications anti-hypertensives qui interagissent avec le système rénine-angiotensine-aldostérone. En raison de leurs risques respectifs d’acidose lactique et d’acidocétose, la metformine et les inhibiteurs du SGLT2 seront interrompus dans les formes sévères de COVID-19. Enfin, nous conseillons un dépistage systématique du (pré)diabète chez les patients présentant une infection par le SARS-CoV-2 démontrée.
- Affiliations
Citations
Orioli, L., Hermans, M., Thissen, J.-P., Maiter, D., Vandeleene, B., & Yombi, J. C. (2020). COVID-19 in diabetic patients: Related risks and specifics of management. Annales d’endocrinologie, 81(2-3), 101-109. https://doi.org/10.1016/j.ando.2020.05.001 (Original work published 2020)