Facteurs associés à la mortalité maternelle intra-hospitalière et circonstances de décès chez des femmes avec complications obstétricales sévères à Kinshasa (République démocratique du Congo)
(2009)
Files
KabaliHamuli_E.pdf
Restricted Access - Adobe PDF
- 11.96 MB
Details
- Authors
- Supervisors
- Abstract
- Chaque année dans le monde, un peu plus d’un demi-million de femmes décèdent des suites de complications liées à la grossesse, à l’accouchement ou à l'interruption de grossesse. C’est seulement vers la fin des années 1980 que les écarts de mortalité maternelle entre les pays du Nord et ceux du Sud apparaissent comme sujet de préoccupation au niveau international. En effet, ces différences, plus importantes que tout autre indicateur de santé publique, sont telles que les niveaux peuvent être 100 fois plus élevés au Sud qu’au Nord. A Kinshasa, la capitale de la R.D.Congo, la mortalité maternelle est très élevée malgré le nombre important de structures de santé, de personnels de santé et d’utilisatrices des services de santé maternelle. C’est en vue d’analyser les facteurs de risque associés à la mortalité maternelle et les circonstances de survenue de complications obstétricales graves ou de décès maternels à Kinshasa, qu’une enquête cas-témoins a été réalisée en 2004. Menée dans douze maternités de référence et au domicile des femmes sélectionnées, l’étude compare 110 femmes décédées ayant eu une complication obstétricale grave à 208 femmes ayant survécu à ces types de complication. Les analyses multivariées montrent l’effet néfaste sur la survie de transferts nombreux de la future mère, mais aussi l’effet protecteur de s’être adressée directement à une structure de soins capable de prendre sa complication en charge et ainsi que de l’activité rémunératrice de la femme. Les femmes survivantes sont également plus nombreuses à avoir fréquenté les soins prénatals. Par ailleurs, le défaut d’équipements essentiels le plus souvent relevé dans les structures de santé de référence sont le manque de sang à transfuser ou d’oxygène. Dans un système dépourvu d’assurance maladie ou de tout autre mécanisme de solidarité, le manque d’argent est un obstacle majeur à l’accession aux soins. Les objectifs à court terme seraient d’instaurer un mécanisme solidaire de partage des coûts liés à l’accouchement et, à long terme, d’élaborer un schéma national d’assurance avec une couverture suffisante des soins de santé. Nos résultats permettent également d’insister sur l’importance d’améliorer l’accès aux soins obstétricaux essentiels pendant la grossesse et l’accouchement.
- Affiliations
Citations
Kabali Hamuli, E. (2009). Facteurs associés à la mortalité maternelle intra-hospitalière et circonstances de décès chez des femmes avec complications obstétricales sévères à Kinshasa (République démocratique du Congo). https://hdl.handle.net/2078.5/41116