[Ampullary Cancer - 26 Cases of Tumor Resection]
(1985) Annales de Chirurgie — Vol. 39, n° 1, p. 17-22 (1985)
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- (fr) Pendant la période 1968 a 1981, 26 patients subissent une résection duodeno-pancréatique (DPC) pour un cancer ampullaire. Deux patients ont eu cette DPC pour récidive tumorale 5 et 50 mois après duodénopapillectomie. Les caractéristiques histologiques ont permis de différencier 16 adénocarcinomes (61,5 % ) et 10 tumeurs villeuses dégénérées (38,5 % ). La mortalité hospitalière est de 15,3 % (4/26 patients). La survie actuarielle corrigée a 5 ans de cette série est de 50 ± 13 DS % . L'age supérieur a 65 ans et l'ictère très important sont des facteurs de morbidité importants. La dimension, la localisation, l'aspect macroscopique et le type histologique de ces tumeurs, n'ont pas de valeur pronostique (NS). Les facteurs pronostiques favorables retrouves dans cette étude rétrospective sont !'absence d'envahissement ganglionnaire (69 ± 15 DS % versus O % de survie actuarielle corrigée a 5 ans lorsqu 'il y a un envahissement ganglionnaire - p < 0,01), et la limitation tumorale a la musculaire duodénale (76 ± 15 DS % versus O % de survie actuarielle corrigée à 5 ans lorsque !'infiltration de la tumeur est périduodénale et/ ou pancréatique et/ ou ganglionnaire a distance - p < 0,01). L'extension locale de la tumeur, selon la classification de Martin, est un excellent facteur de pronostic dans cette série. Les survies supérieures a 5 ans avec guérison ne sont enregistrées que lorsque les ganglions sont exempts d' envahissement au moment de !'intervention (5/26 - 19,2 %). La DPC est le traitement de choix du carcinome ampullaire puisqu'elle est la seule thérapeutique permettant une guérison à long terme.
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Citations
Lerut, JP., Gianello, P., Haot, J., Otte, J.-B., & Kestens, PJ. (1985). [Ampullary Cancer - 26 Cases of Tumor Resection]. Annales de Chirurgie, 39(1), 17-22. https://hdl.handle.net/2078.5/142376 (Original work published 1985)