Stratégies préventives et thérapeutiques de la rechute après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques : recommandations de la Société francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC)

Yafour, Nabil;Beckerich, Florence;Bulabois, Claude Eric;Chevallier, Patrice;Bazarbachi, Ali;et.al.
(2017) Bulletin du Cancer — Vol. 104, n° 12, p. S84-S98 (2017)

Files

prévention_de_la_rechute.pdf
  • Open Access
  • Adobe PDF
  • 1.37 MB
Download

Details

Authors
  • Yafour, Nabil
    Author
  • Beckerich, Florence
    Author
  • Bulabois, Claude Ericorcid-logo
    Author
  • Chevallier, Patrice
    Author
  • Poiré, XavierUCLouvain
    Author
  • Bazarbachi, Ali
    Author
Show more
Abstract
La rechute reste la première cause de mortalité des hémopathies malignes après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (allo-CSH) (van den Brink et al., 2010). Le risque de récurrence de la maladie est élevé chez les patients présentant des marqueurs cytogénétiques ou moléculaires de mauvais pronostic, et/ou allogreffés en situation de maladie réfractaire ou en rémission hématologique sans réponse moléculaire ou radiologique (TEP-scan) complète. Dans le cadre des 7e ateliers d'harmonisation des pratiques de greffe de la Société francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC), le groupe de travail s'est basé sur les données de la littérature, afin d'élaborer des recommandations concernant la prévention et le traitement de la rechute post allo-CSH. Pour les LAM et les SMD à haut risque, une stratégie de maintenance post-greffe est possible par des agents hypométhylants ou des ITK anti-FLT3 si la cible est présente. En ce qui concerne les LAL Phi+, un traitement de maintenance par ITK est un consensus. Pour les lymphomes, il n'existe pas à l'heure actuelle des données formelles concernant l'utilisation d'un traitement de maintenance systématique et une stratégie préemptive basée sur l'immunomodulation, le suivi du chimérisme et l'injection des lymphocytes du donneur est recommandée. Pour le myélome multiple, même si l'indication de l'allogreffe reste discutée, notre recommandation serait l'utilisation d'un traitement de maintenance par bortézomib, vue la bonne tolérance de ce traitement, sans augmentation du risque de GVHD.
Affiliations

Citations

  • APA
  • Chicago
  • FWB

Yafour, N., Beckerich, F., Bulabois, C. E., Chevallier, P., Daguindau, É., Dumesnil, C., Guillaume, T., Huynh, A., Levrat, S. M., Menard, A.-L., Michallet, M., Pautas, C., Poiré, X., Ravinet, A., Yakoub-Agha, I., & Bazarbachi, A. (2017). Stratégies préventives et thérapeutiques de la rechute après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques : recommandations de la Société francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC). Bulletin du Cancer, 104(12), S84-S98. https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.05.009 (Original work published 2017)