Evidence-based Therapy : où est la preuve, l'évidence ? où est la thérapie ?
(2018) Newsletter de l’APPPsy — Vol. 1, n° 1, p. 5-11 (2018)
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- Ce texte présente une synthèse des critiques de la méthode dite evidence-based lorsqu’elle est appliquée à la psychothérapie - méthode d'évaluation aujourd'hui mise à l’honneur par le Ministère de la Santé et les associations de psychologues qui soutiennent ou inspirent ses lois. Selon eux, cette méthode serait la seule manière scientifique d’attester de la valeur d’une psychothérapie, au point qu’elle définirait une nouvelle forme de thérapie : la thérapie "empiriquement fondée". On s’intéressera ici plus précisément à ce qui, parmi les dispositifs d’évaluation evidence-based, en est présenté comme le modèle supérieur en termes de scientificité : les essais contrôlés randomisés (ECR). La conclusion de notre examen est un appel à la plus grande prudence concernant les études d’efficacité des thérapies soi-disant empiriquement fondées, et ce à trois niveaux : premièrement, une grande partie des recherches publiées, malgré leur image affichée d’une méthodologie extrêmement rigoureuse, ne respectent pas en réalité les réquisits de la méthode ECR ; ensuite, et plus fondamentalement, la méthode ECR, lorsqu’elle est fidèlement respectée, pose de graves problèmes de validité : elle fait subir à la pratique réelle de la psychothérapie de telles distorsions, une telle réduction que ce qui est mesuré et prouvé n’a finalement que très peu de rapport avec ce qui se passe effectivement dans une psychothérapie réelle, que ce soit du côté du patient ou du côté de ce que fait le thérapeute ; enfin, les défenseurs de cette méthode interprètent souvent erronément ses résultats.
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Citations
Fraiture, E. (2018). Evidence-based Therapy : où est la preuve, l’évidence ? où est la thérapie ? Newsletter de l’APPPsy, 1(1), 5-11. https://hdl.handle.net/2078.5/171487 (Original work published 2018)