Hémorragie bilatérale post-traumatique des surrénales : une cause rare d'insuffisance surrénalienne partielle et réversible

Yombi, Jean Cyr;Decerf, Jean-Alain;Maiter, Dominique;Lambert, Michel
(2005) Louvain médical — Vol. 124, n° 1, p. 61-65 (2005)

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L’hémorragie surrénalienne bilatérale est une cause rare mais bien reconnue d’insuffisance cortico-surrénalienne. Nous rapportons ici le cas d’un patient âgé de 82 ans ayant subi un polytraumatisme de la route et admis dans notre service d’urgence dans un état hémodynamique instable. Le scanner abdominal a mis en évidence une hémorragie bilatérale des surrénales. Le dosage du cortisol à l’état basal était normal mais la réponse à la stimulation par l’ACTH était nettement diminuée, témoignant d’une insuffisance surrénalienne partielle. Celle-ci a bénéficié d’une substitution par hydrocortisone dont la dose a pu être progressivement réduite jusqu’à l’arrêt, du fait de la récupération spontanée d’une fonction surrénalienne normale après quatre semaines. A propos de ce cas, nous discutons de l’étiologie, des facteurs favorisants et de la prise en charge d’une insuffisance surrénalienne secondaire à une hémorragie surrénalienne
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Yombi, J. C., Decerf, J.-A., Maiter, D., & Lambert, M. (2005). Hémorragie bilatérale post-traumatique des surrénales : une cause rare d’insuffisance surrénalienne partielle et réversible. Louvain médical, 124(1), 61-65. https://hdl.handle.net/2078.5/209865 (Original work published 2005)