Influence des phénotypes du syndrome des apnées et hypopnées obstructives du sommeil sur la formule prédictive de la pression thérapeutique
(2018) Congrès du Sommeil ® — Location: (France) Marseille (23.November.2017)
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Details
- Authors
Chantrain, Valérie-Anne 
Mwenge, Gimbada Benny
- Abstract
- OBJECTIFS : La formule prédictive de la pression de thérapeutique de la CPAP a démontré une bonne corrélation avec la PSG de titration. Cependant, dans la pratique, celle-ci doit souvent être adaptée. Nous émettons l’hypothèse la différence entre la pression calculée et la pression requise est influencée par les phénotypes. METHODES : De manière rétrospective nous avons repris les données de 92 patients consécutifs diagnostiqués pour un SAS sévère. La pression de la CPAP calculée selon la formule a été adaptée en fonction de la PSG de titration. Les patients ont été groupés selon la prédominance des évènements respiratoires ; en décubitus dorsal (phénotype positionnel), en sommeil paradoxal (phénotype paradoxal) ou indifférencié (phénotype indifférencié). Une analyse de régression multiple a été réalisée afin de déterminer les prédicteurs du changement de pression. RESULTATS : Les groupes Ppo, Ppa, Pi étaient composées respectivement de 50 (9F), 18 (3F), 24 (2F). Aucune différence n’est retrouvée dans l’âge, le tour de cou et l’IMC. Le phénotype indifférencié a IAH de départ plus élevée. Tous les groupes nécessitent une augmentation moyenne respectivement de 1,23 ± 2, 1,8 ± 1,4, 1 ± 0,8 cm d’eau, p = 0,349. L’analyse de régression multiple révèle que le facteur qui influence le changement de pression est la persistance d’événements en sommeil paradoxal. CONCLUSION : La formule prédictive est autant efficace dans les différents phénotypes du SAS. Cependant une majoration de la pression de 1 cm d’eau est nécessaire, dépendante de la persistance de l’index apnée résiduel en sommeil paradoxal.
- Affiliations
Citations
Rejeb, R., Sinon, A., Castagnet, M., Chantrain, V.-A., & Mwenge, G. B. (2018). Influence des phénotypes du syndrome des apnées et hypopnées obstructives du sommeil sur la formule prédictive de la pression thérapeutique. Medecine du Sommeil, 15(1), 38. https://doi.org/10.1016/j.msom.2018.01.099 (Original work published 2018)